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こにゅうどうくん

委任状

問い合わせ番号:10010-0000-0781 更新日:2017年 4月 1日

内容

◆各種証明書の請求や各種届出が、いろいろな理由から自分で手続きできないような場合に、請求等の権利のない人(第三者など)に本人の手続きを代行してもらうため代理人に任せるという具体的な内容を直筆し、押印した文書です。代理人の人は委任状と、必ず本人確認書類(運転免許証等)を持参してください。

書き方

◆代理人が住民票写しの交付申請、戸籍謄・抄本写しの交付申請、住民票の異動届の手続きに来られる場合には、ご本人が作成した『委任の旨を証する書面』が必要です。本人が自筆にて作成し、押印してください。
また、次の委任状の書式に準じていれば、任意の様式でも受け付けています。

  • 代理人の住所・氏名を明記している。
  • 各種証明書の請求の場合、代理人が受領する書類の種類および枚数を明記している。
  • 住民異動の場合、異動日、異動先、異動者氏名、世帯主、本籍が明記されている。
  • 受領に関する一切の行為を委任する旨の文言が記載されている。
  • 委任者の住所・氏名が記載され、押印されている。
  • 日付が記載されている。

注意事項

  • 委任状は、各種証明書及び届出を請求できる人が請求する権利のない人(第三者など)に宛て作成する文書ですので、請求する権利のない人(第三者など)が作成した委任状は無効となります。
     
  • 委任状を作成する場合は、請求できる人が手書きで委任内容の記入や署名をしてください。全文をワープロなどで作成された場合には、委任状として認められませんのでご注意ください。
     
  • 各種証明書の請求の場合、請求する証明書の内容や数量は必ず記入してください。委任状に記載されていない証明書の発行はいたしかねますので記載漏れのないよう注意してください。また、数量の記載漏れの場合、証明書の発行は1通となります。

委任状書式

(各種証明書請求) (住所等の異動)

このページに関するお問い合わせ先

市民文化部 市民課
三重県四日市市諏訪町1番5号(本庁舎1F)
電話番号:059-354-8152
FAX番号:059-359-0284

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