四日市市高齢者おむつ支援事業申請様式集
問い合わせ番号：16976-2479-3342 更新日：2024年 4月 1日
新規申請
| 対象者 |
以下をすべて満たす方 ・要介護３より重度と判定されている |
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提出書類 |
変更申請
| 対象者 |
すでにおむつ支援事業の給付を受けている方で、以下のいずれかに該当する方 ・支給決定額が上限額に満たない場合で、１月当たりのおむつ等の購入にかかる費用が支給決定額を超えている |
| 提出書類 |
一時停止申請
| 対象者 |
すでにおむつ支援事業の給付を受けている方で、以下のいずれかに該当する方 ・病院へ１か月以上入院する |
| 提出書類 | |
| 備考 | ３か月以内に在宅（サービス付き高齢者向け住宅等を除く）に戻り、給付再開を希望する場合は、四日市市高齢者おむつ支援再開申請書（PDF／43KB）にて申請ください。 |
再開申請
| 対象者 | 一時停止をしている方で、在宅に戻り、支給の再開を希望する方 |
| 提出書類 | |
| 備考 | 一時停止期間が３か月を超えている方は、再開申請ではなく、四日市市高齢者おむつ支援申請書（PDF／56KB）にてあらためて申請ください。 |
中止申請
| 対象者 |
すでにおむつ支援事業の給付を受けている方で、以下のいずれかに該当する方 ・介護老人福祉施設へ入所する |
| 提出書類 |
このページに関するお問い合わせ先
三重県四日市市諏訪町1番5号（本庁舎3F）
電話番号：059-354-8455
FAX番号：059-354-8280
