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こにゅうどうくん

新型コロナワクチンの各種届出について

問い合わせ番号:16196-8864-1737 更新日:2022年 5月 26日

  1. 接種券発行申請について(1,2回目、3回目)
  2. 接種券発行申請について(4回目)
  3. 住所地外接種届について
  4. 予防接種済証の交付申請について
  5. ワクチン接種証明書について
  6. 予防接種健康被害救済制度について

注:ご提出いただいた個人情報は、新型コロナウイルスワクチン接種業務以外では使用しません。

 

接種券発行申請について

新型コロナワクチンの接種を受けるには、接種券が必要です。
紛失等により、接種券がお手元になくなってしまった場合や、転入した方で本市の接種券がお手元にない方は申請してください。申請をいただいてから接種券の発送まで、1~2週間程度を要します。

申請書

いずれの場合も、申請書の裏面に記載されている書類を必ず添付してください。
書類が不足する場合は、受付できませんのでご注意下さい。

  • (1・2回目用)接種券発行申請書(PDF(335KB)Word(33KB)) 注2
    対象年齢:接種日時点で5歳以上
  • (3回目用)接種券発行申請書(PDF(381KB)Word(66KB) 注1・2
    対象年齢:接種日時点で12歳以上
  • 委任状(本人または同一世帯員以外が申請する場合)(PDF(82KB)

注1:3回目用の接種券申請について
   他自治体で2回接種した後に四日市市に転入した方や、海外で2回接種した方は、
   接種券発行申請が必要です。
   現在は、2回目接種を完了した日が令和3年11月16日以前の方の申請を受け付け
   て
います。

   この日より後に2回目接種を完了した方については、受付開始までお待ちください。
   なお、早期に申請した場合でも、
接種券発送スケジュールに沿ってお送りします。

注2:転入して間もない方で、郵便物が返戻になるケースがあります。
   郵便局へ事前に届け出たうえで申請してください。

申請方法

郵送申請

【宛先】〒510-8601 四日市市諏訪町1番5号 新型コロナウイルス感染症対策室

注:封筒に赤字で「○回目新型コロナワクチン接種券発行申請書 在中」と記載してください

窓口申請
  • 総合会館1階
    (開設時間:平日のみ 8時30分~17時15分)
    注:必要書類について、窓口でコピーをとることはできません。
    注:混雑時はお待ちいただくことがございます。
    注:即日交付はできませんので、お急ぎの方はお早めにお手続きをしてください。
コールセンターで申請

 下記の条件をすべて満たす場合のみ申請可能
 (1)本人による申請 かつ (2)再発行の場合 かつ (3)住民票所在地への送付であること

  • 新型コロナワクチン接種コールセンター
    電話番号 : 059-327-5990
    開設時間 : (平日)8時30分~19時00分  (土日祝日)8時30分~17時15分
    注:年末年始除く(令和3年12月29日~令和4年1月3日)   

 コールセンターへお電話いただき、「○回目接種券の再発行」とお伝えください。
 本人確認ができましたら、住民票登録のご住所あてに接種券を送付いたします。
 なお、コールセンターで申請する場合は、接種券発行申請書などの提出は不要です。

 

住所地外接種届について

新型コロナワクチンは原則、住民票所在地の市町村において接種を行うこととしています。
ただし、やむを得ない事情で四日市市に長期間滞在している場合は、四日市市へ事前に届け出たうえで、接種を受けることができます。
なお、朝日町・川越町・菰野町に住民票のある方が、四日市市内の医療機関で個別接種を受ける場合は、住所地外接種届は不要です。集団接種を受ける場合は、やむを得ない事情で四日市市に長期間滞在している場合に限り、四日市市へ事前に届け出たうえで、接種を受けることができます。

  • 届出が必要な方
    ・出産のために里帰りしている妊産婦
    ・単身赴任者
    ・遠隔地へ下宿している学生
    ・DV、ストーカー行為等、児童虐待及びこれらに準ずる行為の被害者
  • 届出が不要な方
    やむを得ない事情のうち以下に該当する場合は、本市への届出を省略できます。
    ・入院・入所者
    ・通所による介護サービス事業所等で接種が行われる場合における当該サービスの利用者
    ・基礎疾患を持つ者がかかりつけ医の下で接種する場合
    ・コミュニケーションに支援を要する外国人や障害者等がかかりつけ医の下で接種する場合
    ・副反応のリスクが高い等のため、体制の整った医療機関での接種を要する場合
    ・市町村外の医療機関からの往診により在宅で接種を受ける場合
    ・災害による被害にあった者
    ・勾留又は留置されている者、受刑者
    ・国又は都道府県等が設置する「大規模接種会場」、「武田/モデルナ社ワクチン接種センター」又は「アストラゼネカ社ワクチン接種センター」で接種を受ける場合(会場ごとの対象地域に居住している者に限る)
    ・職域接種を受ける場合
    ・船員が寄港地等で接種を受ける場合
    ・住所地外接種者であって、市町村に対して申請を行うことが困難である者
     

申請書

4回目用は準備中です

いずれの場合も、申請書の裏面に記載されている書類を必ず添付してください。
書類が不足する場合は、受付できませんのでご注意下さい。

注:3回目用の住所地外接種届について
  現在は、2回目接種を完了した日が令和3年11月16日以前の方の申請を受け付け
  て
います。
  この日より後に2回目接種を完了した方については、受付開始までお待ちください。
  なお、早期に申請した場合でも、
接種券発送スケジュールに沿ってお送りします。

申請方法 

郵送申請

【宛先】〒510-8601 四日市市諏訪町1番5号 新型コロナウイルス感染症対策室

注:封筒に赤字で「○回目新型コロナワクチン住所地外接種届 在中」と記載してください

窓口申請
  • 総合会館1階
    (開設時間:平日のみ 8時30分~17時15分)
    注:必要書類について、窓口でコピーをとることはできません。
    注:混雑時はお待ちいただくことがございます。
    注:即日交付はできませんので、お急ぎの方はお早めにお手続きをしてください。

なお、いずれの申請方法においても、住所地外接種届の記載内容に不備がある場合や届出理由が対象外の場合などは、住所地外接種届出済証を交付しないことがありますのでご留意ください。

後日、四日市市から、「住所地外接種届」に記載の居住先住所(四日市市内)に、「住所地外接種届出済証」を送付します。即日交付はしておりません。申請をいただいてから送付まで、1週間~2週間程度を要しますので、お急ぎの方は、お早めに手続きをお願いいたします。

接種予約方法

四日市市から交付された住所地外接種届出済証と接種券をお手元に用意いただき、ご予約ください。(必ず、住所地外接種届出済証がお手元に届いてからご予約ください。)

  • 集団接種
    四日市市 新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター
    電話番号:059-327-5990
    開設時間:(平日)8:30~19:00 (土日祝)8:30~17:15

    注:現在1・2回目の集団接種は受付を終了しております
      1・2回目の接種を希望される方はこちらをご覧ください

  • 個別接種
    各医療機関へ直接予約してください

 

 予防接種済証の交付申請について

 下記に該当する人で、予防接種済証が必要な場合は、申請書に必要事項を記入の上、提出してください。後日、予防接種済証を住民票所在地に送付します。なお、申請をいただいてから証明書の発送まで、1週間~2週間程度を要します。即日交付はしておりませんので、お急ぎの方は、お早めに手続きをお願いいたします。

注:市外の医療機関等で接種を行った場合や医療機関からの接種記録の報告時期により、
  証明書発行まで最大で2か月から3か月程度かかることがあります。
注:接種済証は日本語で発行します
注:本接種済証は海外渡航者向けのいわゆる「ワクチンパスポート」ではありません 

対象となる方

接種日時点で四日市市に住民票がある人で、接種券に付属する予防接種済証<見本>を紛失した方 

なお、3回目接種券に、1・2回目の接種記録が印字されている場合は、3回目の接種記録が記載されることで、1~3回目の予防接種済証としてご利用いただけます。

申請書

申請方法

郵送申請

【宛先】〒510-8601 四日市市諏訪町1番5号 新型コロナウイルス感染症対策室

注:封筒に赤字で「新型コロナワクチン予防接種済証申請書 在中」と記載してください

窓口申請
  • 総合会館1階
    (開設時間:平日のみ 8時30分~17時15分)
    注:必要書類について、窓口でコピーをとることはできません。
    注:混雑時はお待ちいただくことがございます。
    注:即日交付はできませんので、お急ぎの方はお早めにお手続きをしてください。

 

このページに関するお問い合わせ先

政策推進部 新型コロナウイルス感染症対策室
電話番号:059-327-5990

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