第２号様式（第７条関係）
　四日市市公共施設案内・予約システム利用者登録申請書（個人登録用）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　
四日市市公共施設案内・予約システムの利用者登録について、次のとおり申請します。
※印は必ず記入してください。	
	申請日※	　　　　年　　月　　日	申請区分※	新規・変更・抹消		
	フリガナ※																						
	氏名※																	
	生年月日※	昭和・平成・令和　　年　　月　　日	性別	男　・　女		
	住所※	〒　　　―　　　　		
				
	電話番号※	（　　　　　　）		
	メールアドレス（携帯可）登録は１つまで		

	（注）記号（-^/_等）はハッキリご記入ください。数字のゼロは０／英字のオーはＯとご記入ください。		
	勤務先、学校名	フリガナ			
		名称			
		住所	〒　　　―　　　　		
					
		電話番号	（　　　　　　）		
			
	パスワード※							
（注）パスワードは、数字４桁で記入してください。	
	利用者番号											
（注）利用者番号は、既に利用者登録されている場合に記入してください。
※この申請書による個人情報は、公共施設案内・予約システムの適正な管理運営のために使用するものであり、四日市市個人情報保護条例にもとづき、適性に管理いたします。