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福祉医療費領収証明書料の請求について

問い合わせ番号:15203-1319-1977 更新日:2023年 11月 7日

福祉医療費領収証明書の請求に必要な書式です。

以下よりダウンロードしてご使用ください。

お問い合わせには以下の様式をダウンロードしてご使用ください。

 

 

 

このページに関するお問い合わせ先

健康福祉部 障害福祉課 手当・医療費係
電話番号:059-354-8163
FAX番号:059-354-3016

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