居宅介護支援における特定事業所加算に係る基準の遵守状況に関する記録様式について

問い合わせ番号：15434-5930-3045 更新日：2022年 7月 5日

　特定事業所加算を取得している指定居宅介護支援事業所は、基準の遵守状況に関する所定の記録を毎月末までに作成し、２年間保存するとともに、市町村長等から求めがあった場合は、この記録を提出する必要があります。
　居宅介護支援における特定事業所加算に係る基準の遵守状況に関する記録については、当該様式をご活用ください。
　(同内容の事項が記載されている様式であれば、代替様式をご使用いただいても結構です。)

【様式】
　居宅介護支援における特定事業所加算に係る基準の遵守状況に関する記録
　　Excel様式（Excel／22KB）　，　PDF様式（PDF／150KB）