介護給付費算定に係る体制等に関する届出(体制届)について(地域密着型サービス事業)
問い合わせ番号:10010-0000-4086 更新日:2023年 3月 28日
届け出ている介護報酬の加算等の体制を変更する場合は、「介護給付費算定に係る体制等に関する届出書」及び「介護給付費算定に係る体制等に係る体制等状況一覧」(通称「体制届」)にて、算定を開始する前に届け出をする必要があります。
提出書類について
1.受付期間
サービス種類 |
加算算定開始時期 |
・定期巡回・随時対応型訪問介護看護 ・夜間対応型訪問介護 ・認知症対応型通所介護 ・小規模多機能型居宅介護 ・看護小規模多機能型居宅介護 |
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緊急時訪問看護加算 | 届出が受理された日から算定 |
・認知症対応型共同生活介護 ・地域密着型特定施設入居者生活介護 ・地域密着型介護老人福祉施設 |
届出が受理された日の翌月から算定 (月の初日の場合はその月から算定) |
2.提出方法
・提出部数:原本1部、写し1部(事業所控え)
・提出先 :四日市市役所 健康福祉部 介護保険課 管理・保険料係
・提出方法:持参又は郵送(郵送の場合は受付期間内必着)
3.提出書類
・共通
体制届出書 | |
体制等状況一覧表 | |
割引を実施する場合 |
4.加算内容別添付書類様式
下に示した様式以外に、加算算定の要件を満たす書類を添付ください。
・共通
加算種類 | 様式(クリックしてジャンプ) |
介護職員処遇改善加算及び 介護職員等特定処遇改善加算 |
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施設・設備に関する加算(減算) |
(平面図) |
人員に関する加算(減算) |
(勤務形態一覧表) |
・定期巡回・随時対応型訪問介護看護
加算種類 | 様式(クリックして展開) |
・緊急時訪問看護加算 ・特別管理体制 (別紙8) ・ターミナルケア体制 |
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総合マネジメント体制強化加算(別紙31) | |
サービス提供体制強化加算(別紙12) |
・夜間対応型訪問介護
加算種類 | 様式(クリックして展開) |
24時間通報対応加算(別紙32) | |
サービス提供体制強化加算(別紙12) |
・地域密着型通所介護
加算種類 | 様式(クリックして展開) |
感染症又は災害の発生を理由とする利用者数の減少が一定以上生じている場合の評価(3%加算) | |
入浴介助加算 |
(平面図) |
中重度者ケア体制加算 (別紙28-1)(別紙28-2) |
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ADL維持等加算(別紙19) ※経過措置(R5.3.31まで) |
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認知症加算(別紙29-1)(別紙29-2) | |
サービス提供体制強化加算(別紙12-3) |
・認知症対応型通所介護(介護予防含む)
加算種類 | 様式(クリックして展開) |
入浴介助加算 |
(平面図) |
サービス提供体制強化加算(別紙12-3) |
・小規模多機能型居宅介護(介護予防含む)
加算種類 | 様式(クリックして展開) |
看取り連携体制加算(別紙9-6) | |
訪問体制強化加算(別紙33) | |
総合マネジメント体制強化加算(別紙31) | |
サービス提供体制強化加算(別紙12-5) |
・認知症対応型共同生活介護(介護予防含む)
加算種類 | 様式(クリックして展開) |
夜間支援体制(別紙34) | |
看取り介護加算(別紙9-7) | |
医療連携体制加算(別紙35) | |
サービス提供体制強化加算(別紙12-6) |
・地域密着型特定施設入居者生活介護
加算種類 | 様式(クリックして展開) |
入居継続支援加算(別紙20) | |
テクノロジーの導入 (入居継続支援加算関係)(別紙20-2) |
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夜間看護体制(別紙9) | |
看取り介護加算(別紙9-5) | |
サービス提供体制強化加算(別紙12-6) |
・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
加算種類 | 様式(クリックして展開) |
日常生活継続支援加算(別紙16) | |
テクノロジーの導入 (日常生活継続支援加算関係) (別紙16-2) |
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看護体制加算(別紙9-3) | |
テクノロジーの導入 (夜勤職員配置加算関係)(別紙22) |
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栄養マネジメント体制(別紙11) | |
配置医師緊急時対応加算(別紙21) | |
看取り介護体制(別紙9-4) | |
サービス提供体制強化加算(別紙12-4) | |
褥瘡マネジメント加算(別紙23) |
・看護小規模多機能型居宅介護
加算種類 | 様式(クリックして展開) |
・緊急時訪問看護加算 ・特別管理体制 (別紙8) ・ターミナルケア体制 |
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・訪問看護体制強化加算 ・訪問看護体制減算 (別紙8-3) ・サテライト体制 |
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総合マネジメント体制強化加算(別紙31) | |
褥瘡マネジメント加算(別紙23) | |
サービス提供体制強化加算(別紙12-5) |
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